За многе од нас једна од најстрашнијих могућих компликација дијабетеса је губитак вида - знајући да без обзира на то колико добро управљамо шећерима у крви, не постоји гаранција да једног дана нећемо доживети неки облик очних болести. Иако ињекције и ласерски третмани помажу у заустављању напредовања, тренутно не постоји ништа што заправо може вратити вид након што се изгуби као резултат дијабетеса.
Сарадња истраживача и стручњака нада се да ће то променити, новом истраживачком иницијативом под називом „Обнављање вида: Моонсхот иницијатива“ коју је водио ЈДРФ, са супругом Мари Тилер Мооре С. Робертом Левинеом и кључним истраживачима у пољу здравља очију. Будући да је новембар и месец борбе против дијабетеса и месец очних болести, то је заиста правовремена иницијатива.
Циљ је да се трансформишу разумевања и алати које имамо о очним болестима повезаним са дијабетесом, како за превенцију, тако и за регенерацију вида за погођене ОСИ (особе са дијабетесом).
„То је наш тренутак, да вратимо визију онима који су је изгубили“, каже др Сањои Дутта, потпредседник ЈДРФ-а за истраживање и међународна партнерства. „Та реч се не користи само зато што је секси, већ зато што је ово веома изазовно. Нисмо застрашени, али ово је врло амбициозан циљ и потребно је много да се овако нешто подстакне. “
Инспирисан Лате Мари Тилер Мооре
Идеја да постанемо агресивни на овом тешком задатку окупила се недавно као начин да се ода почаст покојној заговорници Т1 и глумици Мари Тилер Мооре, која је оставила вишедеценијско наслеђе од дијабетеса кроз свој рад са ЈДРФ и шире. Преминула је почетком 2017. године, а јавно је познато да је последње године живота провела бавећи се губитком вида као компликацијом дијабетеса типа 1.
Њен супруг, др. С. Роберт Левине, обратио се ЈДРФ-у након њене смрти, са жељом да предузме нешто да покрене истраживање у овој важној области. До почетка је дошло у јануару 2018. (што је случајно била једногодишња годишњица Маријине смрти), када су ЈДРФ и Мари Тилер Мооре и С. Роберт Левине Фоундатион одржали прву такву радионицу мозгања која је укључивала бројне друге организације и партнери из целог света.
„У деценијама које је Мари радила са ЈДРФ-ом како би помогла другима да олакша терет дијабетеса типа 1, Т1Д је имао погубан утицај на њен живот, крадући јој радост и независност због значајног губитка вида од очних болести повезаних са дијабетесом“, рекао је Левине. „Овај месечни снимак говори о обнављању независности коју су наши вољени изгубили због слабог вида. За постизање ових циљева биће потребна спремност да се отворе врата новом размишљању, преузме ризик, наложи различити ресурси, створи извршни план и предузму одређене радње, заједно. Ако то успемо, уверен сам да ћемо видети Маријину визију лека за ову компликацију повезану са дијабетесом. "
Неке кључне ствари које треба знати о очној болести повезаној са Д:
- Отприлике 40-45% ОСИ са Т1Д развије неку врсту очних болести, без обзира да ли то доводи до губитка вида или не. Најновија истраживања из 2018. године показују да глобална статистика износи ~ 35% свих ОСИ који имају сродне очне болести.
- Иако је водећи узрок слепила код одраслих у радном добу, болест ока повезана са Д-ом не доводи увек до губитка вида у случају мање дијабетесне ретинопатије.
- Међутим, не постоји третман којим би се преокренули клинички ефекти, а већина досадашњих истраживања углавном је била усредсређена на превентивне терапије за рану интервенцију пре него што наступи губитак вида.
Лично знам колико ово може бити застрашујуће, јер ми је дијагностикована блага ретинопатија још средином 20-их и годинама радим на томе да управљам њоме кроз најбољу могућу контролу БГ и здравији начин живота. Срећом, моја ретинопатија до данас није напредовала до те мере да је потребно ишта више - мада ме престраши до кости сваки пут кад помислим на то.
Због тога је ова иницијатива толико важна за нашу Д-заједницу.
Враћање вида: важан снимак месеца
Радионица мозгања у јануару 2018. окупила је више од 50 глобалних стручњака за очне болести повезане са дијабетесом, као и многе стручњаке изван дијабетеса - лекаре, ћелијске биологе, технолошке програмере, клиничке истраживаче, непрофитне организације и владу. Тај састанак је довео до израде оквирног плана за напредак, али речено нам је да резиме још увек није финализован и да ће вероватно заокружити кругове у научним часописима почев од 2019. године.
На високом нивоу, о овоме су разговарали:
- оцртавајући кључне факторе који доводе до губитка вида у Т1Д
- уважавајући ограничења тренутне дијагностике и третмана
- анализирање пејзажа савремених савремених приступа у развоју за обнављање вида
- учење из приступа следеће генерације у развоју у другим областима болести
- идентификовање нових приступа са потенцијалом да преокрену болест ока повезану са дијабетесом из напредних фаза
- генерирање приоритетне листе приступа заснованих на потенцијалном утицају и изводљивости
Ако сте упознати са термином моонсхот, знате да се односи на смеле, истраживачке, револуционарне пројекте који се често предузимају само због покушаја да се постигне готово немогуће - без икаквог очекивања краткорочне профитабилности или користи.
То би требало да нам каже нешто о томе против чега ова група стручњака верује. Али јасно је да постоји консензус да се МОЖЕ И ТРЕБА учинити више у вези са тренутним приступом очним болестима повезаним са дијабетесом.
„Када пацијенте са дијабетесом питате чега се највише плаше, то губи вид“, рекао је др Томас Гарднер, председавајући ЈДРФ-ове радионице за обнављање вида, професор офталмологије и визуелних наука на Медицинском факултету Универзитета у Мичигену. „Потребно је више истраживања како би се попунили празнине у лечењу и у основи се разумело зашто дијабетес утиче на губитак вида и како то можемо преокренути.“
Нема сумње, др. Гарднер.
Иако је горња листа „циљева“ у овом тренутку можда прилично висока и апстрактна, већ постоје неке интригантне идеје за опипљивију акцију:
- програм донирања органа специфичан за оне који су развили или имају д очне болести ока повезане са дијабетесом, укључујући ретинопатију (нешто попут ЈДРФ-овог нПод-а за донирање органа)
- могуће коришћење матичних ћелија за обнављање функције мрежњаче и очног ткива тамо где је изгубљено
- технологија би се могла користити за олакшавање живота особама са губитком вида - попут омогућавања да читају 10-15 речи у минуту, а не нулу сада, или ако се могу кретати по свом дому без налета на намештај, и шетати напоље пловећи светло и тамно уместо потпуног мрака
- генска терапија која омогућава достизање тих прекретница и побољшање живота, осим да „излечи“ губитак вида за ОСИ који су га изгубили. Ово истраживање се већ дешава у Великој Британији са тамошњим радом др Петер Цоффеи-а.
Др Дутта из ЈДРФ-а каже нам да је са овом новом иницијативом повезано пуно наде, али да би померили лопту напред, биће потребно време - и значајна финансијска средства. Поред фондације Мари Тилер Мооре и С. Роберт Левине, ЈДРФ сарађује са групама као што су Национални институт за очи, Истраживање за превенцију слепила и Њујоршка фондација матичних ћелија, као и са фармацеутским компанијама, играчима података попут Гоогле- Заиста и Ондуо, Глооко и ИБМ Ватсон на пољу машинског учења и многи други.
„Постоје начини на које можемо учинити много више него што имамо у овој области, уз сав развој вештачке интелигенције и машинског учења. Одатле састављамо кохезивну стратегију и постављамо темеље за још више како напредујемо “, каже Дутта.
Следеће године очекује више дискусија о овој иницијативи, као и специфичнијих фокус група о одређеним областима - од предклиничких истраживања, аспеката финансирања, ресурса и дизајна клиничких испитивања.
Дутта каже да ће повратне информације о заједници пацијената бити кључне за процену мера квалитета живота (КоЛ) и онога што чланови заједнице желе да виде да потичу из ове врсте истраживачких иницијатива.
„Не знамо какав би могао бити распоред за ово, али то није само двогодишњи план ... ово захтева време“, каже он. „Морамо се припремити за ово и не желимо да пропаднемо на почетку.“
Узбуђени смо што видимо да се ово дешава, чак и у раним фазама израде акционог плана. Посебно за све нас који смо искусили ретинопатију и друге облике губитка вида, то је врло лично питање и радујемо се што ћемо ускоро чути!
.jpg)
