Шта је ретрогнатија?
Ретрогнатија (формално позната као мандибуларна ретрогнатија) је стање у којем је доња вилица постављена даље од горње вилице, што чини да изгледа као да имате озбиљан прекомерни ујед.
Често је разлика у положају између доње и горње вилице приметна само када се гледа са стране.
Ретрогнатија може бити тежак услов за лечење. Физички то може утицати на вашу способност да правилно спавате или једете. Можда ћете открити да услови утичу на ваше самопоштовање или самопоуздање, јер је стање визуелно приметно.
Постоји неколико узрока ретрогнатије. Лечење обично укључује ортодонтске апарате, апаратиће за апарате или хардвер или операцију. У блажим случајевима неће бити потребно лечење.
Шта узрокује ретрогнатију?
Неки људи се рађају са ретрогнатијом, а други је развијају касније у животу како им расту чељусти. Ако је случај благ, можда се неће дијагностиковати све до детињства или адолесценције.
Најчешћи узроци ретрогнатије су следећи:
- Пиерре-Робин синдром. Ово стање погађа и вилицу и језик и ствара блокаду дисајних путева.
- Хемифацијална микросомија. Са овим стањем, једна страна доњег лица не расте у потпуности и неразвијена је.
- Нагеров синдром. Ово ретко стање утиче и на вилицу и образе, као и на развој руку и руку.
- Треацхер Цоллинс синдром. Ово стање утиче на различите кости лица, укључујући вилицу.
- Операција за уклањање тумора. Уклањање тумора у устима може променити доњу вилицу, стварајући ретрогнатију.
- Траума лица или преломи. Ако дете доживи физичку трауму или преломе, то може довести до тога да му се вилица не развије правилно.
Које компликације ретрогнатија може изазвати?
Ако имате ретрогнатију, вероватно често имате потешкоће са неусклађеношћу вилице. То може утицати на вашу способност да једете или спавате без ограничења. Такође можете искусити интензиван бол у вилици.
Бебе са ретрогнатијом могу имати проблема са бочицом или негом, јер не могу да се закаче за брадавицу. Како старе, њихови зуби могу постати неусклађени. Зуби се такође могу стиснути или поставити на необичан начин.
Овакав неправилан положај зуба може отежати гризење и жвакање хране. Такође можете развити поремећај темпоромандибуларног зглоба (ТМЈ). Ово стање узрокује бол и грчеве мишића.
И на крају, можда ћете имати проблема са дисањем, посебно током спавања. Пошто је доња вилица ретрудирана (постављена даље), језик вам може ограничити дисајне путеве, што може довести до хркања или апнеје у сну. Апнеја током спавања зауставља дисање више пута ноћу, често и не знајући.
Како се лечи ретрогнатија?
Лечење зависи од тежине ретрогнатије. Можда вам неће требати операција или било која врста лечења.
Код беба
Када се беба роди са ретрогнатијом, вероватно ће проћи физичку процену која ће лекару помоћи да одреди како најбоље лечити стање.
Прво, способност бебе да дише вероватно ће се надгледати у јединици интензивне неге новорођенчета / детета (Н / ИИЦУ).
Вероватно ће примити рендгенске снимке како би лекар могао даље да утврди како стање изгледа. Беба тада може проћи студију спавања.
Ако се беби дијагностикује опструктивна апнеја током спавања, одељења за пластичну хирургију и плућа вероватно ће видети да ли беба испуњава критеријуме за „повољну вилицу“. Ако су критеријуми испуњени, беба може да се подвргне операцији ради исправљања стања, можда још у болници.
Најчешће операције су билатерална сагитална сплит остома (БССО) и дистракција остеогенеза.
Током БССО, доња вилица се пажљиво сече са обе стране и помера напред у идеалан положај. Одржава се металним плочама.
За операцију ометања остеогенезе, посебан хардвер се поставља унутар виличне кости са наставком смештеним унутар уста или споља. Уређај се активира да стимулише стварање нове кости.
Једном када се беба потпуно излечи од поступка, обично је у стању да једе и жваће као што би то учинила без ретрогнатије.
Хирургија дистракције остеогенезе може бити пожељна операција, јер је мање губитка крви и смањена повреда нерва.
Код деце и адолесцената
Када ретрогнатија није озбиљна, може се приметити тек у раном детињству. Када је то случај, дете се често може лечити дентофацијалном ортопедијом или ортодонцијом ради модификације раста и побољшања поравнања зуба.
Дентофацијална ортопедија користи биомеханички третман, попут ортодонтских апарата, да би променио однос вилица и активности мишића како би утицао на раст лица.
На пример, посебна покривала за главу могу учинити да горња вилица расте спорије, тако да су горња и доња вилица равноправније. Функционални уређаји такође могу поспешити раст доње вилице постављањем доње вилице у предњи положај.
Показало се и да ове врсте уређаја који се користе за напредовање доње вилице помажу у апнеји током спавања.
Епигенетска ортопедија је новонастало подручје које се бави улогом гена који регулишу развој вилице и лица и користи третман у критично време раста за укључивање и искључивање гена. Третман обично укључује зубне уређаје који се носе да би помогли у премештању вилица да би се изменио раст.
У адолесценцији или одраслој доби, особа ће можда и даље морати да има операцију максиломандибуларног напредовања (ММА) ако је и даље ретрогнатна када престане да расте.
Током ММА поступка напредују и горња и доња вилица (доња вилица са БССО). Пацијенти ће највероватније морати да имају ортодонцију да би поравнали зубе пре ове операције.
Поред горе наведених третмана, онима чија ретрогнатија доприноси апнеји током спавања можда ће бити потребно да користе апарат за континуирани позитивни притисак у дисајним путевима (ЦПАП) који ће им помоћи да спавају. ЦПАП не лечи апнеју током спавања, али побољшава дисање ноћу.
Какви су изгледи за ретрогнатију?
Ако имате ретрогнатију, вероватно ће вас лечити бројни лекари, често у различитим фазама развоја.
Иако вам можда није потребан никакав третман ако је ваше стање благо, можда ће вам требати стоматолошки ортопедски и ортодонтски третмани, као и операција ако је ваше стање озбиљно.
Хирургија попут дистракције остеогенезе може расти више костију у доњој вилици и побољшати опструкцију дисајних путева код новорођенчади рођене са ретрогнатијом.
После операције, вилица се може мало вратити у првобитни положај. Али чак и са одређеном количином рецидива, поступак је у стању да у великој мери побољша стање.
Адолесценти или одрасли са ретрогнатијом могу имати користи и од операција, попут ММА, која може побољшати њихов изглед и лечити апнеју у сну ако је имају. Ортопедски уређаји такође могу продужити доњу вилицу.
Ако тражите лек за ретрогнатију, требало би да разговарате са медицинским стручњаком да бисте добили више информација. Будући да је сваки случај јединствен, лекар може да процени, дијагностикује и лечи стање према вашим потребама.
