Арефлексија

Шта је арефлексија?

Арефлексија је стање у којем ваши мишићи не реагују на стимулусе. Арефлексија је супротност хиперрефлексији. Тада ваши мишићи претерано реагују на стимулусе.

Рефлекс је нехотично и брзо кретање дела вашег тела као одговор на промену у окружењу (стимулуси). Људи са арефлексијом немају типичне рефлексе, попут реакције трзаја у колену.

Арефлексија је обично узрокована основним стањем везаним за болест или повреду нервног система. Ваш третман и свеукупни изгледи ће зависити од основног узрока.

Шта је детрусор арефлексија?

Детрусор арефлексија се јавља када се мишић детрузора не може уговорити. Детрузор мишић је мишић бешике који контролише пражњење бешике.

Људи са детрузорном арефлексијом не могу сами да испразне бешику. Морају да користе шупљу цев која се назива уринарни катетер за ослобађање урина из бешике. Детрусор арефлексија се такође може назвати недовољно активном бешиком или неурогеном бешиком.

Симптоми арефлексије

Главни симптом арефлексије је потпуно одсуство рефлекса. Типично, када се жилаво тапка тетива мишића, мишић се одмах скупља. Код некога ко има арефлексију, мишић се не скупља кад се тапка.

Остали симптоми ће зависити од основног узрока. Људи са арефлексијом могу такође имати симптоме као што су:

• трнци или утрнулост руку или стопала
• абнормална координација мишића
• слабост мишића
• неспретност или редовно испуштање ствари из руку
• сексуална дисфункција, посебно код мушкараца
• затвор
• дигестивни проблеми
• уринарна инконтиненција (детрусор арефлексија)
• парализа
• Респираторна инсуфицијенција

Шта узрокује арефлексију?

Најчешћи узрок одсутног рефлексног одговора је периферна неуропатија. Периферна неуропатија је поремећај у коме живци не раде правилно јер су оштећени или уништени.

Болест или повреда могу вам уништити или оштетити живце. Ево неких услова који могу изазвати арефлексију:

Дијабетес

Људи са дијабетесом могу доживети оштећење нерва које су последица:

• висок ниво шећера у крви који се одржавао током дужег временског периода
• упала
• проблеми са бубрезима или штитњачом (дијабетичка неуропатија)

Недостаци витамина

Недостатак витамина Е, Б-1, Б-6 и Б-12 може проузроковати оштећење нерва и довести до арефлексије. Ови витамини су неопходни за здравље нерва.

Гуиллаин-Барре-ов синдром (ГБС)

Код Гуиллаин-Барре-овог синдрома, имуни систем грешком напада здраве нервне ћелије у периферном нервном систему. Тачан узрок овог стања није познат. Сматра се да је инфекција покреће, попут стомачног грипа или Епстеин-Барр вируса.

Миллер Фисхер синдром

Миллер Фисхер синдром је ретка болест нерва. Понекад се сматра варијантом или подгрупом ГБС-а. Попут ГБС, вирусна инфекција га обично покреће.

Остале аутоимуне болести

Аутоимуне болести, попут мултипле склерозе (МС), реуматоидног артритиса (РА) или амиотрофичне латералне склерозе (АЛС), могу резултирати оштећењем нерва или ткива што може довести до слабих или одсутних рефлекса. На пример, у МС, имунолошки систем тела напада и оштећује заштитни слој нервних влакана. То узрокује упале, повреде и ожиљке у нервном систему.

Хипотироидизам

Хипотироидизам се јавља када тело не производи довољно хормона штитњаче. Може проузроковати задржавање течности и повећати притисак који окружује нервна ткива.

Повреда живаца или кичмене мождине

Физичка траума или повреда, попут саобраћајне незгоде или пада, чест је узрок повреда живаца. Повреда кичме обично резултира тоталним губитком осећаја и покретљивости испод повреде. То укључује арефлексију. Типично су погођени само рефлекси испод нивоа повреде.

Токсини и поремећај употребе алкохола

Изложеност токсичним нивоима хемикалија или тешких метала, попут олова или живе, може довести до оштећења нерва. Алкохол такође може бити токсичан за живце. Људи који злоупотребљавају алкохол већи су ризик од периферне неуропатије.

Постоји и неколико ретких поремећаја који могу изазвати арефлексију. Ови укључују:

Хронична инфламаторна демијелинизирајућа полинеуропатија (ЦИДП)

ЦИДП је дуготрајно стање које карактерише уништавање нервних влакана у мозгу. ЦИДП је уско повезан са ГБС-ом. Стање на крају узрокује губитак мишићних рефлекса.

Синдром церебеларне атаксије, неуропатије и вестибуларне арефлексије (ЦАНВАС)

ЦАНВАС синдром је наследни, полако прогресивни неуролошки поремећај. Временом доводи до атаксије (губитка координације), арефлексије и других оштећења. Просечна старост појаве ЦАНВАС синдрома је 60 година.

Церебеларна атаксија, арефлексија, пес кавус, оптичка атрофија и синдром сензорнеуралног губитка слуха (ЦАПОС)

ЦАПОС синдром је ретка генетска болест. Обично се јавља код мале деце у доби од 6 месеци до 5 година.

ЦАПОС синдром се може јавити након болести која узрокује високу температуру. Дете може изненада тешко ходати или се координирати. Остали симптоми укључују:

• слабост мишића
• губитак слуха
• проблема са гутањем
• необични покрети очију
• арефлексија

Већина симптома ЦАПОС синдрома се побољшава након што грозница нестане, али неки симптоми могу потрајати.

Како се дијагностикује арефлексија?

Ваш лекар ће прво узети детаљну медицинску историју и питати вас о вашим симптомима, укључујући:

• када су почели ваши симптоми
• колико брзо су се ваши симптоми погоршали
• ако сте били болесни непосредно пре појаве симптома

Тада ће ваш лекар обавити физички преглед. Они могу направити рефлексни тест да би утврдили тежину ваших симптома. Ова врста прегледа помаже у процени реакције између ваших моторичких путева и сензорних одговора.

Током рефлексног теста, лекар користи алат зван рефлексни чекић како би тестирао ваш одговор на тапкање по дубоким тетивама. Лекар може тапкати тачке на коленима, бицепсима, прстима или зглобовима или близу њих. Ако имате арефлексију, ваши мишићи неће реаговати на тапкање рефлексног чекића.

Ваш лекар може да покрене и неке тестове како би разликовао све потенцијалне узроке арефлексије. У зависности од ваших симптома, ови тестови могу да укључују:

• Кичма. Овај тест је познат и као лумбална пункција. У овом поступку, игла се убацује у доњи део леђа за повлачење кичмене течности. Затим се шаље у лабораторију на анализу.
• Тестови крви. Ови тестови мере ниво витамина и шећера у крви.
• Студија проводљивости нерва. Овај тест проверава оштећења нерва и дисфункцију.
• Електромиографија. Овај тест процењује здравље мишића и нервних ћелија које их контролишу.
• ЦТ или МРИ. Ови тестови ће проверити да ли нешто притиска нерв.

Које су могућности лечења арефлексије?

Лечење арефлексије зависи од основног узрока. То може укључивати лекове, физикалну терапију или обоје.

Лекови

Тачни лекови које вам је прописао лекар зависиће од тога шта узрокује ваше симптоме. На пример, лекари могу да преписују инсулин за лечење дијабетеса. Ако имате ГБС или ЦИДП, лекар вам може прописати терапију имуноглобулином и плазмаферезу. Лекар вам може прописати стероиде који помажу у смањењу упале.

Хипотироидизам се лечи хормонима који замењују штитну жлезду. На располагању су и многи лекови за лечење симптома аутоимуних болести.

Физикална терапија

Физичка терапија има за циљ јачање погођених мишића. Научићете како безбедно изводити вежбе за побољшање ходања, трчања и укупне снаге мишића. Радни терапеут вам може помоћи у свакодневним активностима.

Лечење детрузорне арефлексије

Тренутно не постоје доступни специфични лекови за лечење детрузорне арефлексије. Људи са детрузорном арефлексијом мораће да уринирају у редовним интервалима како би били сигурни да се бешика не пуни превише.

Лекар може препоручити употребу уринарног катетера како би се осигурало да се бешика испразни. Током поступка катетеризације, у бешику се убацује танка, флексибилна цев за ослобађање урина.

Каква је перспектива за људе са арефлексијом?

Изгледи за људе са арефлексијом зависе од основног узрока. Неки од услова који покрећу арефлексију, попут МС и РА, тренутно немају лек. Циљ лечења је да смањи тежину симптома и побољша квалитет живота. Већина људи са МФС-ом ​​и Гуиллаин-Барре-овим синдромом постићи ће потпуни или скоро потпуни опоравак.

Ако сте искусили утрнулост, слабост или абнормалне сензације мишића или живаца, одмах се обратите лекару ради дијагнозе. Обично, што су ови проблеми раније дијагностиковани и лечени, то ће ваши изгледи бити бољи.