- Додатно осигурање Медицаре назива се и Медигап.
- Можете се уписати у Медигап план током вашег 6-месечног појединачног Медигап отвореног прозора за упис. Овај период почиње првог дана у месецу када напуниш 65 година.
- Можете се пријавити изван вашег Медигап отвореног прозора за пријаву - али ако то учините, можете платити више или вам бити одбијено покриће, у зависности од вашег здравственог стања и историје болести.
Отворени упис за Медигап, познат и као допунско осигурање Медицаре, је шестомесечни период који почиње у месецу када напуните 65 година и уписани сте у Медицаре, део Б.
Не можете да промените или поновите овај период.
Шта је Медигап?
Планови додатног осигурања Медицаре раде са вашим оригиналним покрићем Медицаре (делови А и Б) како би се попуниле све празнине у том покривању. Због ових празнина можете платити из џепа одређене трошкове.
Уобичајене празнине у покривености које морате платити из свог џепа могу да укључују:
- доплате
- суосигурање
- франшизе
Што се тиче осигурања Медигап, пресудно је пријављивање у право време. Гарантује вам да ћете имати најбољи избор планова и платити најниже премије.
Када је најбоље време за куповину Медигап полисе?
Иако ћете можда моћи да купите Медигап у будућности, 6-месечни период након навршених 65 година сматра се најбољим временом за упис. То је зато што у овом тренутку:
- Можете купити било коју Медигап полису која се продаје у вашој држави, без обзира на вашу медицинску историју или претходно постојеће здравствено стање.
- Генерално ћете добити боље цене.
- Не може вам се одбити покриће.
Током вашег отвореног периода уписа, према савезном закону, осигуравајуће компаније вам не могу ускратити покриће и морају вам продати Медигап полису по најбољој доступној цени. Ово је тачно без обзира на ваше тренутно здравствено стање или било које претходно стање.
Након овог отвореног периода уписа, осигуравајуће компаније не морају да вам продају полису ако покушате да је купите. Па чак и ако сте у могућности да га купите, то може коштати више, у зависности од вашег тренутног или прошлог здравственог стања.
Ако се пријавите за Медигап полису изван вашег отвореног прозора за упис, осигуравајуће компаније које нуде Медигап углавном могу да одлуче да ли ће прихватити вашу пријаву или не.
Они такође могу да утврде колико ће вам наплатити Медигап политику на основу медицинског осигурања. То значи да ваша медицинска историја и тренутно здравствено стање могу утицати на износ који ћете платити.
Шта је Медицаре СЕЛЕЦТ?
У зависности од тога где живите, можда ћете моћи да купите алтернативни тип Медигап смерница: Медицаре СЕЛЕЦТ.
Медицаре СЕЛЕЦТ је у основи исто што и Медигап, али вас ограничава само на лекаре и болнице који су део одређене мреже.
Ако купите Медицаре СЕЛЕЦТ полису, имате право да пређете на стандардну Медигап политику у року од 12 месеци од куповине.
Када можете купити Медигап ван отвореног уписа?
Ако не испуњавате услове за здравствено осигурање, немате гаранцију да ће вам осигуравајуће друштво продати полису Медигап након вашег отвореног периода уписа.
Изузетак је ако имате загарантовано право издавања. У овом случају можете купити Медигап полису изван вашег отвореног периода за упис.
Можда имате загарантовано право издавања ако:
- Придружили сте се програму Медицаре Адвантаге (Део Ц) када сте први пут постали квалификовани за Медицаре, али сте се из њега повукли у року од 12 месеци.
- Изгубили сте, не својом кривицом, групни здравствени план који је покривао ваше поделе трошкова Медицаре-а, плативши секундарно Медицаре-у.
- Ваша претходна Медигап смерница или Медицаре Адвантаге план окончали су покривање или починили превару.
- Иселили сте се из подручја пружања услуга вашег Медицаре Адвантаге плана или политике Медицаре СЕЛЕЦТ.
Ако имате загарантовано право на издавање, компаније вам не могу ускратити покриће и морају вам продати Медигап полисе по најбољој доступној цени, без обзира на ваш здравствени статус.
У овој ситуацији, компаније су такође спречене да наметну период чекања на покривање свих постојећих услова.
За понети
Најбоље време за куповину Медигапа је током шестомесечног периода отвореног уписа који почиње месеца када напуниш 65 година и будеш уписан у Медицаре Део Б.
Искористивши отворени период уписа, можете купити било коју полису Медигап која се продаје у вашој држави. Не може вам се одбити покриће и платићете најбољу доступну цену, без обзира на било које тренутно или прошло здравствено стање.
Ако купите план додатка Медицаре изван вашег отвореног периода уписа, можете:
- платити већу премију
- имају период чекања на покриће
- бити ускраћено покриће